REGISTRIERUNG FšR DAS SHAREWAREPROGRAMM VideoPro III VERSION 2.10
                                                                         
                           Telefon: 0421-21 73 34                        
                           Telefax: 0421-300 8192                        
                                                                         
                                                                         
                                                                         
                                                                         
                                                                         
                                                                         
                                                                         
                                                                         
                                                                         
        Bernd Rickers                                                    
        Thomas-Mann-Str. 29                                              
        DW-2800 Bremen 1                                                 
                                                                         
                                                                         
                                                                         
                                                                         
                                                                         
                                                                         
--                                                                       
                                                                         
                                                                         
        Ihre Anschrift:                                                  
           Vorname, Name..:___________________________________________   
                                                                         
           Anschrift......:___________________________________________   
                                                                         
           PLZ, Ort.......:___________________________________________   
                                                                         
                                                                         
                                                                         
                                                                         
        Die Registriergebhr von DM 79,- zahle ich wie folgt:            
                                                                         
          < >  als EC- oder Verrechnungsscheck ( liegt bei )             
                                                                         
          < >  als šberweisung                                           
               PGiroA Hamburg, BLZ 200 100 20, Kto-Nr.: 13 48 74-207     
               Bitte  die  Adresse  auf der šberweisung eintragen, da    
               sie  blicherweise  auf  den  vorgedruckten Formularen    
               nicht enthalten ist.                                      
                                                                         
          < >  Bitte senden Sie mir VideoPro per Nachname,               
               plus DM 10,- Versandkostenanteil (nicht ins Ausland)      
                                                                         
          < >  als 5,25" Diskette                                        
          < >  als 3,5"  Diskette                                        
                                                                         
            Ohne Angabe erfolgt die Auslieferung auf 3,5"-Diskette!      
                                                                         
                                                                         
        Ort, Datum..:_________________________________________________   
                                                                         
                                                                         
        Unterschrift:_________________________________________________